Solicitud de alta de afiliación VolverSe ha enviado tu mensaje Datos personales DNI/NIE(obligatorio) Advertencia Nombre(obligatorio) Advertencia Primer Apellido(obligatorio) Advertencia Segundo Apellido Advertencia Sexo(obligatorio) Femenino Masculino Advertencia Fecha de nacimiento (ej: 5 junio, 1998) (AAAA-MM-DD)(obligatorio) Advertencia Correo electrónico(obligatorio) Advertencia Teléfono Advertencia Domicilio Dirección(obligatorio) Advertencia Localidad/Municipio(obligatorio) Advertencia Código Postal(obligatorio) Advertencia País(obligatorio) Advertencia Municipio de referencia para su Comité Local(obligatorio) Agulo Alajeró Hermigua San Sebastián de La Gomera Valle Gran Rey Vallehermoso Advertencia Domiciliación Bancaria Elige la cuota(obligatorio) Extraordinaria: 20 euros al mes Ordinaria: 10 euros al mes Reducida (estudiante): 5 euros al mes Reducida (desempleado/a o bajos ingresos): 5 euros al mes Reducida (pensionista con bajos ingresos): 5 euros al mes Advertencia Elige la forma de pago(obligatorio) Mensual Trimestral Semestral Anual Advertencia ¡IMPORTANTE! La forma de pago es la manera en la que se cobran las cuotas pero no modifica la cantidad a cobrar por mes, solo la forma en que se cobra. Es decir, por ejemplo: si se elige la opción extraordinaria de 20 euros al mes y se elige la forma de pago semestral se cobrará por semestre el equivalente a 6 meses a 20 euros por mes (120 euros). Titular(obligatorio) Advertencia IBAN(obligatorio) Advertencia Acepto las Cláusulas de Protección de Datos reflejadas en el sitio web de Iniciativa por La Gomera (IxLG). (obligatorio) Advertencia Consulta las Cláusulas de Protección de Datos Autorizo y legitimo a Iniciativa por La Gomera (IxLG) a que trate los datos facilitados a través del presente formulario con la finalidad de tramitar mi alta como persona afiliada al partido, gestionar mi cuenta de persona afiliada y para el cobro de las cuotas correspondientes. La falta de autorización y/u oposición a los presentes tratamientos, así como el impago de las cuotas dará lugar a la imposibilidad de estar como persona afiliada de Iniciativa por La Gomera.(obligatorio) Advertencia Acepto los derechos y las obligaciones que implica ser persona afiliada de Iniciativa por La Gomera (IxLG), tal y como se recoge en los Estatutos de Iniciativa por La Gomera (IxLG).(obligatorio) Advertencia Consulta los Estatutos de Iniciativa por La Gomera (IxLG) Autorizo a que Iniciativa por La Gomera (IxLG) me envíe información del partido consistente en actividades, noticias, eventos y/o cualquier tipo de información de interés relacionada con el mismo. Advertencia INFORMACIÓN IMPORTANTE: Una vez realizada la solicitud, puede recibir un correo de Iniciativa por La Gomera pidiéndole más datos para confirmar su identidad y terminar la tramitación del alta. Antes de responder cualquier correo, fíjese que el remitente sea una dirección que acabe en @iniciativaporlagomera.org . Si no acaba así, no responda con datos personales. ¡Aviso! Enviar LA SOLICITUD DE AFILIACIÓNEnviando formulario Δ Me gusta Cargando...